„Trochu nepriazne osudu ̶ to nie je nič zlé! Neexistuje dôvod, aby ma diabetes zastavil!“
Kris Freemann, olympionik a mnohonásobný majster USA v bežeckom lyžovaní
Asi toto som si mohol pomyslieť pred 15-timi rokmi. Kris sa vtedy možno ani nevedel lyžovať a podobne, ako ja možno nevedel o diabete. On sa stal olympionikom a ja som s kamarátmi založil Združenie rodičov a priateľov diabetických detí v Spišskej Novej Vsi. Na tieto fakty som si spomenul na jar tohto roku, keď som sa trošku rozpísal o športovaní diabetikov a teraz som sa rozhodol, že k výročiu vzniku Združenia z materiálu vytvorím sériu článkov, ktoré budem od dnes zverejňovať. (Pôvodný text som zjednodušil, odstránil citácie, tabuľky, jemne upravil – verím, že som tým nikoho neurazil a aj po takejto úprave bude diabetiko prospešný)
Peter Herceg, otec diabetičky
Okrem správne zloženej stravy a pravidelne rozdelenej konzumácie jedál počas dňa treba dodržiavať pitný režim a nezabúdať, že do správneho životného štýlu patrí pohyb.
Rozdiel medzi diabetikom a človekom bez diabetu je v tom, že diabetik musí o športe a pohybe viac premýšľať, pretože telesná aktivita ovplyvňuje jeho glykémiu. Pri pohybe totiž potrebujeme energiu, ktorú obvykle získavame spaľovaním glukózy, čo vedie k poklesu glykémie. Výnimkou je situácia, keď diabetik nemá v tele dostatok inzulínu a jeho glykémia je viac ako 16 mmol/l. V tomto prípade telo nie je schopné spaľovanie glukózy zvýšiť. Vplyvom poplašnej reakcie v tele sa naopak uvoľní do krvi glukóza z pečene, dôjde k zvýšeniu glykémie a môžu sa objaviť aj ketolátky. Pri vysokej glykémii sa neodporúča začínať s telesnou aktivitou.
Fyzická aktivita zlepšuje kompenzáciu cukrovky, znižuje kardiovaskulárne riziko, upravuje lipidové spektrum, priaznivo ovplyvňuje krvný tlak, znižuje podiel telesného tuku, má priaznivé účinky na pohybový aparát a psychický stav jednotlivca, Pri pohybe a športe musí diabetik brať do úvahy intenzitu pohybu a dobu jeho trvania. Vhodná fyzická aktivita však tvorí neoddeliteľnú súčasť komplexnej liečby diabetu. Napriek tomu, že sa vo všetkých učebniciach zmieňuje o pohybovej aktivite ako základnom pilieri nefarmakologickej intervencie pri rôznych ochoreniach, cielenému pohybu sa venuje dvakrát týždenne sotva 15 – 18 % dospelej populácie. Hodnotenie populácie vo vekovej kategórii nad 50 rokov nám ukáže číslo nižšie ako 10 %. Diabetici v rovnakej vekovej kategórii sa blížia k číslu ešte oveľa nižšiemu, odhadom okolo 5 – 7 %. Fyzická aktivita je pritom vhodná takmer pre každého diabetika. Jednotlivec by ju mal prispôsobiť svojim schopnostiam, možnostiam, celkovému zdravotnému stavu. Mala by sa stať každodennou súčasťou životného štýlu.
Odporúčaná záťaž pri fyzickej aktivite by mala byť submaximálna, to znamená
60 – 90 % záťaže určenej tepovou frekvenciou 220 mínus vek v dĺžke 20 – 30 minút ak sa vykonáva 4 – 5 krát do týždňa a 45 – 60 minút ak sa vykonáva 2 – 3 krát týždenne,. Pravidelný každodenný pohyb diabetikovi pomáha udržať si optimálnu hmotnosť alebo redukovať zvýšenú telesnú hmotnosť. Pohybová aktivita zlepšuje využitie glukózy v organizme tým, že zvyšuje účinnosť inzulínu. Taktiež vedie k zväčšeniu objemu svalovej hmoty, ktorá je zásobárňou svalového glykogénu. Cvičenie napomáha vybudovať a udržať si fyzickú kondíciu, uvoľniť psychické napätie, vedie k celkovej relaxácii, zlepšuje náladu, zvyšuje sebavedomie a celkovo zlepšuje zdravie.
Cvičenie pozitívne pôsobí aj na zníženie glykovaného hemoglobínu diabetika. Po systematickom cvičení môže dosiahnuť zníženie o 0,5 – 1 %. Vždy závisí na intenzite a celkovom objeme záťažového programu. Diabetikom, u ktorých sa zastavil pokles hmotnosti pri redukčnej diéte, pravidelná fyzická aktivita znovu naštartuje hmotnostný úbytok a zlepšuje spoluprácu. Pravidelná pohybová aktivita si vyžaduje trpezlivosť a vytrvalosť. Nie je potrebné podávať hrdinské výkony ani behať maratón. Ideálna je rýchlejšia chôdza, kedy stratí 90 kg vážiaci človek za 1 hodinu približne 100 g „suchej“ váhy, pri tréningu 5 krát týždenne schudne asi 0,5 kg. Ak pridruží konzumáciu nízkoenergetickej stravy, za tri mesiace môže redukcia hmotnosti dosiahnuť približne šesť a viac kilogramov .
