O diabete

 

Grant od Roche Slovensko, s.r.o. sme získali na nákup systému slúžiaceho na kontinuálne meranie glykémií vo výške takmer 1500 €!

 

18. 3. 2017 sme systém DEXCOM G4 prevzali z rúk zástupcu spoločnosti Ing. Branislava Rusnáka a zástupcu dovozcu A.IMPORT.CZ pána MVDr. Radovana Šantu.

 

Možno toto ako informácia stačí, ale považujem za potrebné k tomu napísať niekoľko viet.

 

Žijeme na Slovensku a tešíme sa, že pre diabetikov sú k dispozícii zdravotnícke pomôcky aspoň v takom rozsahu, ako sú. Určite sa nemôžeme porovnávať s niektorými inými štátmi, ale na druhej strane treba objektívne povedať, že v EU je zopár štátov, kde sú na tom v tejto oblasti ešte horšie.

Všetci sme sa tešili, keď sme sa dozvedeli, že prostredníctvom Kategorizácie zdravotníckych pomôcok bude od jesene 2016 aj pre Slovákov k dispozícii kontinuálny merač glykémií. Časť diabetikov však rýchlo vytriezvela z nadšenia, keď si prečítala preskripčné obmedzenia, teda, kto  a za akých podmienok ho môže získať. Verím, že Komisia sa rozhodla po odbornom zhodnotení najlepšie ako vedela, no z môjho pohľadu vznikla aj určitá nová nespravodlivosť.

Pravidla preskripcie a ceny sa menia každý štvrťrok, tak iba skonštatujem, že teraz platí to, že senzor je dostupný len pre tehotné diabetičky a pre detských diabetikov do 18 rokov liečených pomocou inzulínovej pumpy.  Alebo potom pre tých, ktorí majú s diabetom naakumulované aj iné problémy.

A tu ma niekoľko faktov hnevá. Prečo sú senzory k dispozícii iba deťom liečeným pomocou inzulínovej pumpy, prečo iba deti do 18 rokov (u pediatra sú deti napríklad až do 18 rokov a 364 dní). Diabetici od 18 rokov sú už zárobkovo sebestačný a teda nepotrebujú pomoc?

Nechcem rozoberať, že náklady na diabetikov liečených IP sú vysoké . Len sama pumpa na 4 roky stojí skoro 3500 € , potrebuje k nej infúzne sety – 100 ks na rok teda asi 1200 € ročne, nerátam inzulín a ostatné príslušenstvo. Dajme tomu, že liečba je na rozdiel od liečby pomocou pier drahšia na rok o 2000€. IP však nelieči, len dáva predpoklad, že pomocou nej bude pacient s oporou lekárov lepšie menežovať svoje ochorenie v snahe predísť neskorším komplikáciám. Ja som optimista, tak vyjadrím svoje presvedčenie, že väčšina pacientov s IP ju laicky používa ako kolobežku a nie ako drahú motorku, ktorú dostáva bezplatne od štátu. Na druhej strane je množstvo pacientov liečených pomocou pier, ktorí dosahujú v liečbe porovnateľné výsledky, ale oni sú podľa logiky Kategorizácie tí, ktorí podporu liečby pomocou senzoru nepotrebujú. Z praxe viem, že každý diabetik prechádza rôznymi obdobiami, kedy úprava liečby pomocou kontinuálneho, i keď dočasného, merania ho môže naviesť na správnu cestu pri liečení.

A toto je práve cieľ, ktorý chceme získaním systému DEXCOM G4 pre Spišiačikov dosiahnuť. Systém predpisovania senzorov, ktorý som stručne popísal, nám asi všetkým nepomôže, tak si musíme pomôcť sami.

Senzor pacient ocení práve vtedy, keď ho potrebuje, keď má problém. Preto sme radi, že nám spoločnosť ROCHE udelila grant, a tak sme si prístroj pre našu potrebu zabezpečili. No a senzory si zoženieme... Lebo sme šikovní!!!

 

Len pre vašu informáciu – systém tvorí : Prijímač (537 €), Vysielač (402 €) a senzor. Získali sme ich 8 kusov – nateraz nám to stačí, majú totiž dobu expirácie... Cez systém zdravotného poistenia sú k dispozícii dva druhy. Nad jedným druhom som ani neuvažoval a v postate som riešil iba či chceme G4 alebo novinku G5. Rozhodol som sa pre G4 z viacerých dôvodov, predovšetkým preto, že naši lekári, ktorí liečia Spišiačikov, ho už poznajú  a keďže je hradený, tak bude pre nás jeho získanie jednoduchšie...  Jeho cena je aktuálne 57,00 € a 40,00 hradí poišťovňa. Spišiačikovia si vedia pomôcť...

 

Vrátim sa k edukácii. Systém nám priviezol MVDR Šanta. Presne nám ukázal a vysvetlil jeho fungovanie, upozornil na chyby pri používaní a vysvetlil interpretáciu nameraných hodnôt. Ako som zachytil, tak  na rozdiel od glukomera kontinuálny monitoring glykémií pracuje s tkanivovým mokom, preto je možné pri nevyrovnaných glykémiách určité oneskorenie nameraných hodnôt. Bavili sme sa aj o životnosti senzora. Výrobca uvádza , že je sedem dní. Naše deti so skúsenosťami hovorili, že aj 14...  (záleží od toho, koľko sa spotrebuje enzýmu v rámci jednotlivých 5 minútových intervalov, čiže 288 meraní za deň) Uvidíme, dáme vedieť reálny výsledok.

Systém sme nastavili tak, že manažérkou systému sa stala Monika Litavcová a ona bude riešiť systém zápožičiek pre Spišiačikov, ktorí si už mimochodom urobili vlastný poradovník.. Pri zavádzaní senzorov sľúbil pomoc aj Ing. Branislav Rusnák z Roche, ktorý má v spoločnosti na starosti práve našu oblasť. Dokonca sme riešili, že čo so systémom, ak ho práve nikto zo Spišiačikov nebude potrebovať. Vtedy ho dáme k dispozícii na použitie detským pacientom MUDr. Debreovej v Poprade...

Je výborné, že spoločnosť Roche systém pre pacientov ( ktorí sa dostanú  k senzorom alebo si ich zakúpia) na Slovensku zapožičiava. Aktuálne ich je na Slovensku šesť. Bolo! Už ich je sedem!

Priamo z akcie odišla so senzorom Lucka Litavcová.

 

Veríme, že pomocou tohto systému DEXCOM G4 a nepretržitému monitoringu glykémií napomôžeme odhaliť  a vyriešiť výkyvy hladiny cukru v krvi, ktoré by sme pri normálnom meraní glukomerom nemali šancu zistiť. A to je náš cieľ – pomáhať deťom s diabetom. Aj za cenu neštandardných spôsobov, akým kúpa systému pre naše deti je.